מכון רקח

צפי לעליה מהירה בתחלואה קשה בימים הקרובים

23/1/2022: עומסים גבוהים צפויים בשבועות הקרובים. יש להערך מיידית למתן מענה.

המשך המגמה הנוכחית צפוי להוביל לשיא חולים פעילים של 800 אלף עד 2 מיליון בעוד כשבועיים, ושיאי אשפוז של כ- 1000 עד 2000 חולים קשה, כאשר כ- 2-5% מחולים אלו צפויים להיות ילדים עד גיל 11. 
עומסי התחלואה הגבוהים צפויים ליצור עומס גבוה על המשק ומערכת הבריאות והחוקרים ממליצים על הגבלת התקהלויות, טיוב ההנחיות בנושא בדיקות אנטיגן וכן ייזום מבצעי סקר שיסייעו בצמצום קצב ההדבקה והקטנת העומס הנקודתי.
חשיבות גבוהה בהגברת ההערכות בקו הראשון שיעמוד בעומס הגבוה - רפואה בקהילה. 

המשך קריאה >
הערכת נדבקים אומיקרון

1/1/2022: התפשטות מהירה של זן האומיקרון גם בקרב מחוסנים - דחיפות בתגבור החיסון

 

חוקרי האוניברסיטה העברית על התפשטות זן האומיקרון:
ההתפשטות המהירה צפויה להימשך בשבועות הקרובים, כך שמספרי הנדבקים בתרחיש האופטימי, יעברו בשבוע הקרוב את ה- 20,000 וימשיכו לעלות בשבוע השני של ינואר.
מספר הנדבקים הגבוה יחד עם הסיכון המוערך לתחלואה קשה של מבוגרים עם חיסון שאינו בתוקף, צפוי ליצור עומס גבוה מאד בבתי החולים בחצי השני של ינואר.
מכיוון שעיקר הנדבקים צפויים להידבק בשבועיים הקרובים, יש דחיפות גבוהה להשלמת החיסון בקרב האוכלוסיה שבסיכון.
כמו כן, מספר הנדבקים הגבוה מעלה את הצורך במיקוד המאמצים במיגון האוכלוסייה שבסיכון. 

המשך קריאה >
הערכת מאומתים בחודש הקרוב

23/11/2021: התפשטות גל תחלואה

העלייה במקדם ההדבקה אמיתית ונובעת מעלייה בשכבות הגיל עד גיל 40, כשרוב הנדבקים החדשים לא מחוסנים ומהם במיוחד ילדים. מחסור שלנו בנתונים אינו מאפשר לנתח את סיבות השורש להדבקה המוגברת.
ניכרת עליה בהדבקה בקרב בני נוער מחוסנים המחזקת את הצורך במתן מנת דחף.

מכיוון שהאוכלוסיה בה מתרחשת העליה קטנה יותר מהאוכלוסיה הכללית - שילוב של בוסטר וחיסון ילדים צפויים לסייע באופן מוגבר בבלימת המגמה.

המשך קריאה >
מקדם הדבקה לפי מגזר

3/10/21: הירידה בתחלואה נמשכת. יש לפתוח בזהירות תוך דגש על פתיחה מירבית של מערכת החינוך.

מתחזקת הירידה בתחלואה בכל המגזרים בהתאם להערכות המוקדמות. הירידה ממשיכה את תהליך העצירה שהחל בתחילת ספטמבר ומתרחבת לכל המגזרים.

שילוב של עדכון תוקף התו ירוק יחד עם הרחבת מבצע מנות הדחף צפויים להוביל להמשך הירידה גם בהנתן פתיחה של בתי הספר. פתיחה של בתי הספר תוך ניטור הדוק מאפשרת גם בקרה טובה על המשך השיפור במגמת התחלואה.

המשך קריאה >
מספר נדבקים ביחס להערכה מה 26.8

23/9/21: התחלואה עדיין גבוהה, אך נשמרת מגמת שיפור של ירידה בתחלואה. חשש לחידוש עליה עם פתיחת המשק.

נמשכת ירידה של מקדמי הדבקה המוערכים באופנים שונים. לאור זאת, צפי לשימור ירידה בהדבקות בעשרת הימים הקרובים ומכאן צפויה להגזר גם ירידה בתחלואה קשה חדשה. 
עליה בשרידות חולים קשים, לצד עליה בזמן אשפוז גורמים לחריגה משמעותית מהערך החזוי למספר חולים קשה. תופעה זו מתאימה לירידה בגיל הממוצע של חולים קשה חדשים עקב מתן  מנת הדחף בעיקר לגילאי 50+. צפי לעיכוב בירידה בתחלואה קשה מצטברת בבתי החולים של שבועות ספורים.

המשך קריאה >
עצירה ממשית בגילאים המחוסנים עם בוסטר

26/8/21: מבצע הבוסטר הוביל לעצירה של העליה בתחלואה הקשה. ירידה במספרי המאומתים צפויה בימים הקרובים.

בלימה בקצב העליה של אשפוזים חדשים במצב קשה מעל גיל 50.

קצב ההדבקה (כפי שנמדד במאומתים) יורד במתאם עם הירידה בקצב התחלואה הקשה.

הסיכון לתחלואה קשה בקרב בני 60+ שאינם  מחוסנים עלה באופן משמעותי בימים האחרונים וכעת הוא פי 5 מזה של המחוסנים. עקב אשפוז ארוך של מאושפזים ללא חיסון או מנת דחף – רובם המכריע של החולים קשה באשפוז צפויים להיות מקרב קבוצה זו.

בשל הירידה בתחלואה קשה חדשה, לא צפויה עלייה משמעותית נוספת במספר החולים המאושפזים במצב קשה. הסיכון לתמותת החולים קשה התייצב בדומה לגלים הקודמים, כאשר עיקר התמותה צפוי בקרב החולים שאינם מחוסנים.

המשך קריאה >
תחזית מקרים קשים

17/8/21: התחלואה הקשה באוכלוסיה המחוסנת בבלימה, אך ניכר המשך עלייה בתחלואה הקשה באוכלוסיה הלא מחוסנת

ירידה בקצב העליה של אשפוזים חדשים במצב קשה.  במחוסנים מעל גיל 50 ניכרת בלימה במספר האשפוזים.

הבדל מגמות מסתמן בין קצב שינוי ההדבקות לבין קצב שינוי התחלואה הקשה. המגמה בחולים קשה חדשים משופרת ביחס לשינוי בקצב ההדבקה, כאשר העליה בתחלואה קשה בקרב מחוסנים נעצרת.
הפער בין מחוסנים ללא מחוסנים מצביע על סבירות גבוהה להשפעה של מנת הדחף.

הסיכוי לתחלואה קשה בקרב בני 70+ לא מחוסנים עלה באופן משמעותי בימים האחרונים והוא עתה  גבוה פי 7 מזה של המחוסנים. פער זה גדל ככל הנראה כתוצאה מהשפעת מנת הדחף.

המשך קריאה >
תמותה שבועית נמוכה ביחס למודל

22/7/21: תחלואה קשה עולה. נדרש להגביר משמעותית היקף החיסון

התחלואה הקשה ממשיכה לעלות בהתאם לצפי ובהתאם לקצב העליה בנדבקים.  עם זאת, ניכרים הבדלים בין התחלואה הקשה בגל הזה לגלים הקודמים, שאנו מפרשים כהשפעה של ההתחסנות. ניכר עיכוב משמעותי במגמת התחלואה הבינונית, קשה וקריטית בגל זה לעומת השנה שעברה.  אם אכן הבדלים אלו ימשיכו, הרי שהשפעת ההתחסנות מתבטאת בשינוי המהלך הקליני של המחלה, ובמיוחד במניעה ועיכוב הדרדרות מבינוני/קשה להנשמה ותמותה.

 

יש לעקוב אחר שינויים אלו, שיכולים לשנות את אופן ההתייחסות לחולה במצבים השונים ואת רמת הסיכון המוגדרת לו.

המשך קריאה >
מונשמים יולי 21 לעומת יולי 20

27/7/21: עליה נמשכת בחולים קשה וכן במונשמים - נדרשת שינוי מהותי לעצירת העליה

א. הערכת יעילות של החיסון במניעת תחלואה קשה כ 80% ויעילות של כ 90% במניעת תמותה. מועילות החיסון   נמוכה משמעותית מהמועילות שנצפתה בחודש מרץ.
ב. קצב ההדבקה עולה וצפוי להמשיך לעלות ללא הטלת מגבלות. עליה דומה צפויה בתחלואה קשה ובמונשמים. העיכוב בעלייה במספר המונשמים דומה לעיכוב שנחזה בגל יולי בשנה שעברה.

המשך קריאה >
הערכת מספר חולים קשה - 170721

17/7/21: צפי לעליה בתחלואה הקשה מעל ל 100 חולים קשה בחצי הראשון של אוגוסט . ניכרת ירידה במועילות החיסון עבור בני 50+

מקדם ההדבקה מוערך בתחום 1.1-1.6.

כ 90%  מהחולים המאותרים החדשים בגילאי 50+ מחוסנים.
מספר החולים קשה עולה בהסחה של כ 7 - 10 ימים וביחס של
 כ 7% ביחס לעליה בתפוצת המחלה בקרב בני 50+.

מתוך חלקם של המחוסנים בני 50+ במאומתים, ניכרת ירידה ביעילות החיסון לפחות עבור חלק מסוים מהאוכלוסייה.
נדרש פילוח עומק על מנת להבין את מקור הירידה. על מנת להעריך בצורה מיטבית את יעילות החיסון ישנה חשיבות לבחינה פרטנית של החולים הקשים ובין היתר לבחון סטטוס דיכוי חיסוני.

המשך קריאה >
הערכת מספר חולים קשה - 170721

צפי לעליה בתחלואה הקשה מעל ל 100 חולים קשה בחצי הראשון של אוגוסט . ניכרת ירידה במועילות החיסון עבור בני 50+

מקדם ההדבקה מוערך בתחום 1.1-1.6.

כ 90%  מהחולים המאותרים החדשים בגילאי 50+ מחוסנים.
מספר החולים קשה עולה בהסחה של כ 7 - 10 ימים וביחס של
 כ 7% ביחס לעליה בתפוצת המחלה בקרב בני 50+.

מתוך חלקם של המחוסנים בני 50+ במאומתים, ניכרת ירידה ביעילות החיסון לפחות עבור חלק מסוים מהאוכלוסייה.
נדרש פילוח עומק על מנת להבין את מקור הירידה. על מנת להעריך בצורה מיטבית את יעילות החיסון ישנה חשיבות לבחינה פרטנית של החולים הקשים ובין היתר לבחון סטטוס דיכוי חיסוני.

המשך קריאה >
מקדם הדבקה - תחלואה קשה+בינונית  ונדבקים מגלה התאמה.

3/7: התחלה של עליה גם בתחלואה קשה, מומלץ לפעול מיידית לעצירת ההתפשטות.

א. התייצבות של מקדם הדבקה של כ 1.5, המוביל להכפלה במספר הנדבקים היומי כל כשבוע.
ב. כצפוי בזכות התפלגות גילאי נדבקים וחיסון, העליה בתחלואה קשה ובינונית איטית משמעותית. ולא ניתן עדיין להעריך עד כמה גל ההדבקה הנוכחי יוביל לתחלואה. למרות הסתייגות זו, מקדם ההדבקה שמוערך על ידי התחלואה הבינונית+קשה עוקב אחרי ההדבקה (בעיכוב של 5 ימים). 
ג. ללא שינוי באופן ההתנהגות - הקפדה על מסכות, תו ירוק מרוכך - בסבירות גבוהה לא נצפה האטה ונראה שקשה למנוע  הגעה לכ 1000 נדבקים יומיים בתוך כשבועיים. נציין כי אפקט המסכות לא ניכר כרגע. המשך קריאה >
התפשטות ואריאנט דלתא האיצה משמעותית עם הסרת חובת מסכות בחללים

27/6: התפשטות מתרחבת בארץ.

התפשטות נרחבת של הקורונה. 
קיים סיכון בחשיפה גם לילדים וגם למבוגרים.
יש למקד מאמצים במעצירת התפשטות כרגע (ע״י הגברת מיגון) והדגשת החשיבות של חיסון הן של מבוגרים שנשמנעו והן של ילדים.המשך קריאה >