החל גל חמישי. הדבקה רחבה בקרב כל שכבות הגיל.
יש למקד מאמץ משמעותי בעיכוב התפשטות האומיקרון בישראל, ע״י תגבור השליטה בתחלואה נכנסת.  חשיבות גבוהה בעיכוב חדירת האומקירון לאור האי וודאות הגבוהה באלימות זן זה.

עליה בתחלואה גם בשכבת הפגיעים צפויה להוביל בהמשך לתחלואה קשה. 
החלה התפשטות משמעוית של אומיקרון בישראל.
נצפית ירידה משמעותית ביעילות החיסון כנגד הדבקה בכל שכבות הגיל עם דגש עם שכבת הגיל של בני 60+

העלייה במקדם ההדבקה אמיתית ונובעת מעלייה בשכבות הגיל עד גיל 40, כשרוב הנדבקים החדשים לא מחוסנים ומהם במיוחד ילדים. מחסור שלנו בנתונים אינו מאפשר לנתח את סיבות השורש להדבקה המוגברת.
ניכרת עליה בהדבקה בקרב בני נוער מחוסנים המחזקת את הצורך במתן מנת דחף.

מכיוון שהאוכלוסיה בה מתרחשת העליה קטנה יותר מהאוכלוסיה הכללית - שילוב של בוסטר וחיסון ילדים צפויים לסייע באופן מוגבר בבלימת המגמה.

מתחזקת הירידה בתחלואה בכל המגזרים בהתאם להערכות המוקדמות. הירידה ממשיכה את תהליך העצירה שהחל בתחילת ספטמבר ומתרחבת לכל המגזרים.

שילוב של עדכון תוקף התו ירוק יחד עם הרחבת מבצע מנות הדחף צפויים להוביל להמשך הירידה גם בהנתן פתיחה של בתי הספר. פתיחה של בתי הספר תוך ניטור הדוק מאפשרת גם בקרה טובה על המשך השיפור במגמת התחלואה.

נמשכת ירידה של מקדמי הדבקה המוערכים באופנים שונים. לאור זאת, צפי לשימור ירידה בהדבקות בעשרת הימים הקרובים ומכאן צפויה להגזר גם ירידה בתחלואה קשה חדשה. 
עליה בשרידות חולים קשים, לצד עליה בזמן אשפוז גורמים לחריגה משמעותית מהערך החזוי למספר חולים קשה. תופעה זו מתאימה לירידה בגיל הממוצע של חולים קשה חדשים עקב מתן  מנת הדחף בעיקר לגילאי 50+. צפי לעיכוב בירידה בתחלואה קשה מצטברת בבתי החולים של שבועות ספורים.

בלימה בקצב העליה של אשפוזים חדשים במצב קשה מעל גיל 50.

קצב ההדבקה (כפי שנמדד במאומתים) יורד במתאם עם הירידה בקצב התחלואה הקשה.

הסיכון לתחלואה קשה בקרב בני 60+ שאינם  מחוסנים עלה באופן משמעותי בימים האחרונים וכעת הוא פי 5 מזה של המחוסנים. עקב אשפוז ארוך של מאושפזים ללא חיסון או מנת דחף – רובם המכריע של החולים קשה באשפוז צפויים להיות מקרב קבוצה זו.

בשל הירידה בתחלואה קשה חדשה, לא צפויה עלייה משמעותית נוספת במספר החולים המאושפזים במצב קשה. הסיכון לתמותת החולים קשה התייצב בדומה לגלים הקודמים, כאשר עיקר התמותה צפוי בקרב החולים שאינם מחוסנים.

ירידה בקצב העליה של אשפוזים חדשים במצב קשה.  במחוסנים מעל גיל 50 ניכרת בלימה במספר האשפוזים.

הבדל מגמות מסתמן בין קצב שינוי ההדבקות לבין קצב שינוי התחלואה הקשה. המגמה בחולים קשה חדשים משופרת ביחס לשינוי בקצב ההדבקה, כאשר העליה בתחלואה קשה בקרב מחוסנים נעצרת.
הפער בין מחוסנים ללא מחוסנים מצביע על סבירות גבוהה להשפעה של מנת הדחף.

הסיכוי לתחלואה קשה בקרב בני 70+ לא מחוסנים עלה באופן משמעותי בימים האחרונים והוא עתה  גבוה פי 7 מזה של המחוסנים. פער זה גדל ככל הנראה כתוצאה מהשפעת מנת הדחף.

התחלואה הקשה ממשיכה לעלות בהתאם לצפי ובהתאם לקצב העליה בנדבקים.  עם זאת, ניכרים הבדלים בין התחלואה הקשה בגל הזה לגלים הקודמים, שאנו מפרשים כהשפעה של ההתחסנות. ניכר עיכוב משמעותי במגמת התחלואה הבינונית, קשה וקריטית בגל זה לעומת השנה שעברה.  אם אכן הבדלים אלו ימשיכו, הרי שהשפעת ההתחסנות מתבטאת בשינוי המהלך הקליני של המחלה, ובמיוחד במניעה ועיכוב הדרדרות מבינוני/קשה להנשמה ותמותה.

יש לעקוב אחר שינויים אלו, שיכולים לשנות את אופן ההתייחסות לחולה במצבים השונים ואת רמת הסיכון המוגדרת לו.

א. הערכת יעילות של החיסון במניעת תחלואה קשה כ 80% ויעילות של כ 90% במניעת תמותה. מועילות החיסון   נמוכה משמעותית מהמועילות שנצפתה בחודש מרץ.
ב. קצב ההדבקה עולה וצפוי להמשיך לעלות ללא הטלת מגבלות. עליה דומה צפויה בתחלואה קשה ובמונשמים. העיכוב בעלייה במספר המונשמים דומה לעיכוב שנחזה בגל יולי בשנה שעברה.

מקדם ההדבקה מוערך בתחום 1.1-1.6.

כ 90%  מהחולים המאותרים החדשים בגילאי 50+ מחוסנים.
מספר החולים קשה עולה בהסחה של כ 7 - 10 ימים וביחס של
 כ 7% ביחס לעליה בתפוצת המחלה בקרב בני 50+.

מתוך חלקם של המחוסנים בני 50+ במאומתים, ניכרת ירידה ביעילות החיסון לפחות עבור חלק מסוים מהאוכלוסייה.
נדרש פילוח עומק על מנת להבין את מקור הירידה. על מנת להעריך בצורה מיטבית את יעילות החיסון ישנה חשיבות לבחינה פרטנית של החולים הקשים ובין היתר לבחון סטטוס דיכוי חיסוני.

מקדם ההדבקה מוערך בתחום 1.1-1.6.

כ 90%  מהחולים המאותרים החדשים בגילאי 50+ מחוסנים.
מספר החולים קשה עולה בהסחה של כ 7 - 10 ימים וביחס של
 כ 7% ביחס לעליה בתפוצת המחלה בקרב בני 50+.

מתוך חלקם של המחוסנים בני 50+ במאומתים, ניכרת ירידה ביעילות החיסון לפחות עבור חלק מסוים מהאוכלוסייה.
נדרש פילוח עומק על מנת להבין את מקור הירידה. על מנת להעריך בצורה מיטבית את יעילות החיסון ישנה חשיבות לבחינה פרטנית של החולים הקשים ובין היתר לבחון סטטוס דיכוי חיסוני.

מספר התפרצויות עקב כניסות מחו״ל. 

נדרש להגביר את השליטה בכניסות לארץ.

ללא הגברת שליטה נקבל מעבר להתפשטות ארצית.

מצב התחלואה מראה התנהגות של בני 60+ הצפויה בהנתן מבצע החיסון, בעוד בני פחות מ-60 מראים כי הסגר לא היה יעיל. בשבועות הקרובים ניתן יהיה לראות לאן מוביל מבצע החיסונים בהנתן הפתיחה. גובה ההתייצבות בתחלואה הקשה היומית יהיה תלוי ברמת התחסנות כלל האוכלוסיה ורמת יעילות החיסונים.

השבוע נעצרה הירידה במקדם ההדבקה – כשבועיים לאחר השלב הראשון בפתיחת המשק. הפתיחה האחרונה צפויה להוביל לשינוי נוסף. בעת הקרובה, תרומה גדלה לתחלואה קשה צפויה מבני 40-49.
בבני גיל זה עלייה כמעט רצופה במספר האשפוזים.

בגילאים האלו ובגילאים צעירים יותר (20-40): חשיבות גבוהה להתחסנות הורים (ועובדי הוראה), למניעת הדבקה נרחבת של ילדים.

נמשכת ירידה במספר המאושפזים, הנובעת מהתחסנות האוכלוסיה הפגיעה ביותר לאשפוזים (50+). בעת הקרובה צפויה מגמה זו להמשך, תוך שיפור שרידות החולים – בעיקר עקב שינוי תמהיל הגילאים הנובע מההתחסנות.

השבוע נעצרה הירידה במקדם ההדבקה – כשבועיים לאחר השלב הראשון בפתיחת המשק. הפתיחה האחרונה צפויה להוביל לשינוי נוסף. בעת הקרובה, תרומה גדלה לתחלואה קשה צפויה מבני 40-49.
בבני גיל זה עלייה כמעט רצופה במספר האשפוזים.

בגילאים האלו ובגילאים צעירים יותר (20-40): חשיבות גבוהה להתחסנות הורים (ועובדי הוראה), למניעת הדבקה נרחבת של ילדים.

נמשכת ירידה במספר המאושפזים, הנובעת מהתחסנות האוכלוסיה הפגיעה ביותר לאשפוזים (50+). בעת הקרובה צפויה מגמה זו להמשך, תוך שיפור שרידות החולים – בעיקר עקב שינוי תמהיל הגילאים הנובע מההתחסנות.

מצב נוכחי: סימנים לירידה בתחלואה, בעקבות הסגר ההדוק שהחל ב-8.1.2021. הירידה בתחלואה ובמאומתים עוקבת במידה רבה אחרי הדינמיקה בסגר הקודם (אנחנו מקבילים בערך למצב בתאריך ה-7.10.2020). אין משמעות תצפיתית לערכים יומיים – אלא רק למיצוע רב יומי. העומס הרב על בתי החולים צפוי לרדת בשבוע הקרוב, בעקבות ירידה בתחלואה הקשה. ההתקבעות על כ  1200 חולים קשה באשפוז נצפתה ומתאימה לדינמיקה בשיא. קצב התמותה האיץ מאד לאחרונה כאשר סיכויי התמותה עלו בכ 30%.

סימנים ראשונים לבלימה בעליית התחלואה, ולהשפעת הסגר. קצב התמותה האיץ מאד לאחרונה כאשר סיכויי התמותה עלו והזמן הממוצע לתמותה מאשפוז במצב קשה התקצר. העומס בבתיה״ח צפוי להשאר גבוה בשבועיים הקרובים. טרם נצפית השפעה ישירה של חיסון אוכלוסיות פגיעות. מתגלה מתאם בערים בין אחוז חיסון גבוה לתחלואה נמוכה. יש הטיה לרעה מובהקת בערים החרדיות.
בהנחות מחמירות על סיכויי הדבקה ע״י מחוסנים ויעילות חיסון נמוכה  עלולה להתקבל פריצה נוספת במרץ.

כללי:

המצב דומה למצב בסוף ספטמבר. הגענו למספרי תחלואה גבוהים מאד, והשפעת המגבלות של השבוע שעבר עדיין לא ניכרת.

התמותה היומית הממוצעת עולה בחדות וצפויה לעלות מעל ל-40 מתים ביום בממוצע בשבועיים הקרובים.

מצב נוכחי: נמשכת מגמת העליה בתחלואה וטרם נצפית השפעה ישירה של חיסון אוכלוסיות פגיעות. ייתכן שהחלה מגמת התייצבות בתחלואה, מגמה זו יחד עם חיסון האוכלוסיה, צפויים להוביל להתחלת שיפור בתחלואה הקשה היומית במהלך שבוע הבא.