נובמבר 2020
23 בנובמבר
תחלואה ממוקדת, התפרצות משמעותית ביו״ש
קרא עוד
עיקר העליה בתחלואה ממוקדת בחלקים מהמגזר הערבי הישראלי. לא נצפית האצה במגזר הכללי או החרדי.
מצב שברירי בכל המגזרים (מקדם הדבקה אפקטיבי סביב 1)
השימוש במקדם הדבקה לאפיון התפשטות בכלל הארץ אינו מייצג היטב (המספרים נשלטים ע״י עליה מקומית)
התפרצות משמעותית בפלסטינאים ביו״ש - יש למקד מאמץ בהכלה, ומניעת זליגה לתחומי הקו הירוק
Gil Caspi, Avshalom Dayan, Avi Shina MD MHA, Oren Caspi MD PhD
and the COVID-19 Research Team
-------------------------------
מודגמת המקומיות של התפשטות המחלה
השימוש ב״מגזר״ חלקי ואינו מייצג באופן מלא את הקורלציה האזורית
יציבות בתחלואה – ללא צפי לשינוי משמעותי מיידי
מקדמי הכפלה ארוכים עם יציבות בתחלואה.
רמות התחלואה צפויות להשאר דומות בזמן הקרוב, מבטאות שולי בטחון משמעותיים להתפרצות (מספר שבועות),
זמני התגובה הארוכים ושולי הבטחון מאפשרים התאמת הערכות.
------------------------------
סיכום מצב – יש לעבור לטיפול ממוקד גיאוגרפית בתחלואה
מצב נוכחי
מקדם ההדבקה האפקטיבי נראה כמיוצב סביב 1 ברוב האוכלוסיה ומעל לכך באזורים מסוימים במגזר הערבי.
העליה בתחלואה ממוקדת.
זמני התגובה בשלב זה ארוכים – מספר שבועות.
תוספת חולים חדשים במצב קשה/בינוני ומאותרים - פחות מ 50% מאמצע אוגוסט.
מה עכשיו?
לפי נסיון קודם – הולנד גרמניה ושוויץ בימים אלו - ניתן לבלום התפרצות גם בהנתן מערכת חינוך פתוחה.
אין תצפיות של פריצה ארצית לא במערכת החינוך שנפתחה (המנוטרת היטב) ולא בצוות.
להערכתנו ההאטה הנוכחית בירידה בקצב התחלואה נובעת מחוסר הענות להנחיות – ריבוי קונים. לא נמצא מתאם בין עליה בתחלואה לריכוזי אוכלוסיה וילדים.
חיוני למקד את הפעילות באופן אזורי - ההתפתחות בשלב זה אינה אחידה. חוסר בטיפול ממוקד יגרור התפשטות מהירה לאזורים אחרים.
מקדמי הכפלה קרובים ל 1 , בשילוב מספר חולים נמוך מאוגוסט, מאפשרים ביצוע התאמות במשטר הפתיחה ללא הזדקקות לסגירה מהירה. לאור זאת נידרש לשלב המשך פתיחה של מערכת החינוך בניטור גבוה .
מומלץ לחזק את האטת ההדבקה על-ידי ביצוע מהלכים משמעותיים לחיזוק ניטור ואכיפה במסחר.
ביסוס תפעול מערכת חינוך על נסיון ממדינות אחרות – בפרט הולנד שוויץ וגרמניה.
לדחות פעילות בחללים סגורים עד לזיהוי מתכונת פעולה בטוחה במדינות אחרות.
קראו פחות
15 בנובמבר
מצב נוכחי – הסימנים המעודדים
קרא עוד
ירידה נמשכת – אין סימנים לתחלואה משמעותית חבויה.
יכולת השתלטות – פעילות ממוקדת הובילה להקטנה משמעותית של מקדם ההדבקה במגזר הערבי.
לא נצפית האצה במגזר הכללי
עם זאת בכל המגזרים הגעה ל 1 , והאטה משמעותית בקצב הירידה במגזר החרדי.
פתיחת הסגר (הראשונה) הובילה לעליה במקדם ההדבקה.
בשלב הנוכחי מקדם ההדבקה של מאומתים מגיע ל 1 , התחלה של עליה נראית בלתי נמנעת בשלב זה.
האטה בקצב הירידה במספר המאושפזים החדשים במצב בינוני+קשה
כמות הנדבקים היומית – מאות (לא ברור האם מנגנון קטיעת השרשראות הנוכחי מאפשר השתלטות)
מצב נוכחי
מקדם הדבקה נוכחי - וודאות גבוהה (בהתבסס על חולים בינוני+) 0.88 – 0.95, על בסיס מאומתים: 0.94 – 1.04.
נראה שהעליה בימים האחרונים נובעת בעיקרה משינוי ברמת ההענות ולא ישירות מפתיחת מערכת החינוך.
אחוז חיוביים קטן מ 3% והתאמה לתחלואה קשה – מצביעים על דגימה יעילה של התחלואה.
זמני התגובה בשלב זה ארוכים – מספר שבועות.
תוספת חולים חדשים במצב קשה/בינוני ומאותרים - פחות מ 50% מאמצע אוגוסט.
מה עכשיו?
לפי נסיון קודם – ישראל ביולי, והולנד גרמניה ושוויץ בימים אלו - ניתן לבלום התפרצות גם בהנתן מערכת חינוך פתוחה.
אין תצפיות של פריצה ארצית גם לא במערכת החינוך שנפתחה (המנוטרת היטב). גם במקרה של תחלואה אסיפמטומטית אצל ילדים – היה צפוי שבשלב זה נראה כבר התפרצות תוצאתית אצל בני בית בוגרים.
להערכתנו ההאטה הנוכחית בירידה בקצב התחלואה נובעת מחוסר הענות להנחיות – ריבוי קונים, צפיפות בבתי תפילה. לא נמצא מתאם בין עליה בתחלואה לריכוזי אוכלוסיה וילדים.
נדרש להגביר ניטור לאימות הגורם ואכיפה למניעה.
מקדמי הכפלה קרובים ל 1 , בשילוב מספר חולים נמוך מאוגוסט, מאפשרים ביצוע התאמות במשטר הפתיחה ללא הזדקקות לסגירה מהירה. לאור זאת נידרש לשלב המשך פתיחה של מערכת החינוך בניטור גבוה .
מומלץ לחזק את האטת ההדבקה על-ידי ביצוע מהלכים משמעותיים לחיזוק ניטור ואכיפה במסחר ובתי תפילה.
ביסוס אסטרטגית היציאה על נסיון ממדינות אחרות – בפרט הולנד וגרמניה.
לדחות פעילות בחללים סגורים (הסעדה, בתי תפילה) עד לזיהוי מתכונת פעולה בטוחה במדינות אחרות.
קראו פחות
